Análisis de los factores de riesgo biológico y conductual en los pacientes con vih/sida, tratados en el centro de atención integral de Tegucigalpa en el instituto hondureño de seguridad social IHSS durante los años 2012-2013

Abstract

La epidemia del VIH/SIDA sigue teniendo un gran impacto en la Republica de Honduras. Según datos de la Secretaría de Salud, citados en el Plan Estratégico Nacional de Respuesta al VIH Y SIDA en Honduras (PENSIDA IV), “desde 1985 hasta el 31 de diciembre de 2013 se han registrado 31,823 casos de VIH, de los cuales 22,419 (70%) fueron casos de infección avanzada por VIH (SIDA) y 9,404 fueron asintomáticos (30%). Del total de casos, 16,798 (53%) fueron hombres y 15,025 (47%) mujeres”. (CONASIDA, PENSIDA IV, p 18) Las personas con VIH constituyen un grupo especialmente vulnerable ya que necesitan acceso a servicios integrales de alta calidad de tratamiento del VIH, atención y apoyo, sin embargo, en muchos países, entre ellos Honduras, los programas de prevención del VIH no están llegando a las personas más expuestas al riesgo de infección, como los jóvenes, las mujeres y las niñas, los varones que tienen relaciones sexuales con varones, los profesionales del sexo y sus clientes, los consumidores de drogas intravenosas, y las minorías étnicas y culturales. La respuesta nacional se constituye en diferentes componentes clave relacionados a la prevención, atención, tratamiento y apoyo de las personas con VIH; y a la vigilancia epidemiológica. La prevención de la transmisión sexual del VIH se ha enfocado en las poblaciones clave y en la población general y ha sido abordada principalmente por la sociedad civil y financiada por donantes externos. En la planificación estratégica del IHSS, un aspecto de mucha importancia es el abordaje preventivo y paliativo de las consecuencias de la infestación en los derecho habientes, para ello se han determinado recursos financieros, técnicos y de investigación para abordar el problema. Entre las estrategias principales para la prevención del VIH en poblaciones clave incluyen acciones para abordar cambios de comportamiento sexual a través de educación de pares, formación de líderes mentores y trabajo de extensión comunitaria, promoción y distribución de condones, prueba de VIH y el manejo sindrómico de las Infecciones de Transmisión Sexual por Centros de Atención Integral. Desde el punto de vista gerencial y el análisis de los resultados de las estrategias y la inversión, se determinó prioritario analizar a profundidad factores de riesgo desde los condicionantes biológico y conductual en los pacientes con VIH/SIDA tratados en los centros de atención integral y el impacto económico en la demanda de servicios como en las implicaciones de pago de incapacidades y los tratamientos que el IHSS brindó en el período de los años 2012-2013. Por lo anterior se hizo necesario realizar una exhaustiva búsqueda de información en el ámbito del IHSS, se hizo uso de diferentes metodologías como consultas con las fuentes primarias de datos mediante lista de chequeo, consulta de expedientes y registros de atenciones en el período definido hasta lograr obtener datos institucionales que se presentan en este documento. La presente investigación se estructura en cinco capítulos, En el primer capítulo se plantea la construcción del objeto de estudio que implica el planteamiento del problema, los objetivos y preguntas de investigación; así como, los argumentos pertinentes para justificar la importancia e impacto de este estudio. En el segundo capítulo se hace una revisión de los planteamientos teóricos vinculados con la temática a investigar. El capítulo incluye varios apartados que facilitan la comprensión de los aspectos considerados fundamentales para la investigación. El tercer capítulo plantea la metodología o diseño para el desarrollo de la investigación, tales como: hipótesis, técnicas de recolección de datos, técnicas para analizar los datos obtenidos en el proceso de la investigación. El capítulo cuarto detalla de manera amplia los resultados obtenidos en cuanto a Factores Biológicos, conductuales de la población estudiada y el impacto económico en el IHSS. El capítulo cinco se describen las conclusiones e investigaciones del investigador. Seguidamente, se consigna la bibliografía empleada para realizar este estudio, se incluye el apéndice donde se encuentran los protocolos de investigación del presente estudio.