Conocimientos, actitudes, prácticas y condiciones institucionales, relacionados con calidad del cuidado dependiente de enfermería al lactante quirúrgico, H.M.C.R

Abstract

Se reconoce que en una institución hospitalaria de alto nivel, son los recursos de enfermería los que más repercusión tienen, sobre la calidad de atención médica y las que mejor son percibidas por la comunidad representada por el paciente y sus allegados. O sea que su actuación es interpretada más que ningún otro de los participantes como indicador de calidad por excelencia (1). Según Orem en su teoría de auto cuidado, un aspecto importante es el cuidado dependiente que brinda el personal de enfermería, para ayudar al paciente a conservar la salud o recuperarse de la enfermedad; teniendo como objetivo de estudio estas acciones al lactante menor sometido a cirugía. Se analizaron los conocimientos actitudes, practicas, condiciones institucionales relacionadas con la calidad del cuidado dependiente de enfermería al lactante quirúrgico, en las salas de neonatos, cirugía pediátrica, operaciones, recuperación del Hospital Nacional Dr. Mario C. Rivas. De 53 enfermeras objeto de estudio, 14 profesionales y 39 auxiliares de enfermería; el 26.4% fueron enfermeras profesionales y 73.6% auxiliares de enfermería. El 57% de las enfermeras profesionales están entre 44 – 53 años, el 21% entre 34 - 43, mayor de 54 con 21%, 3.77% de 26-30 años y 15.1% de 31-35 y 52.83% mayores de 36 años. Para auxiliares de enfermería el 41% correspondió de 34 – 43 años, el 31% de 44 – 53 años, el 21% de 23 – 33 y el 8% mayor de 54. Se encontró que el 64% de las enfermeras profesionales tienen más de 21 años de laborar y las auxiliares de enfermería el 26% tienen de 6-10 años. La experiencia laboral con niños se encontró 36% de enfermeras profesionales de 1- 5 años y las auxiliares el 26% de 16 – 20. En el nivel de conocimiento teórico de las enfermeras profesionales sobre cuidado pre, intra y post operatorios en el lactante, fue bueno en un 36%, regular 57% y deficiente 7% y en las auxiliares el 18% fue bueno, 69% regular y 13% deficiente. La actitud hacia el trabajo fue positiva en ambas categorías de estudio. La práctica en la atención preoperatoria para enfermeras profesionales fue buena 7%, mala 21%; en el intraoperatorio no aplicó y para el postoperatorio fue buena 29%, mala en 43%, las auxiliares de enfermería fue buena en 5%, mala 18%; el intraoperatorio 100% con buena práctica (4 instrumentistas, no aplica para el resto del personal), en el postoperatorio 41% tuvieron buena práctica y el 26% mala práctica. En relación a las condiciones institucionales como recursos humanos y materiales el 94% opino que a veces cuentan con el material y 71.7% que nunca se cuenta con el personal de enfermería necesario para la atención del paciente. Los resultados de esta investigación refleja la necesidad de realizar cambios en los servicios encaminados a mejorar la calidad de la atención, como ser, la existencia del personal de enfermería necesario, la ejecución de planes de educación permanente, rotación del personal, dotación oportuna del material y equipo necesario e implementar indicadores de calidad y su evaluación continua.