Factores asociados a la incidencia de las infecciones nosocomiales quirúrgicas, en el Instituto Nacional Cardiopulmonar y Hospital de Area Dr. Aníbal murillo; conforme la teoría del ambiente y del autocuidado

Abstract

El origen de las infecciones nosocomiales intrahospitalarias se remontan al año 325 de nuestra era, por lo que ha sido preocupación de todos los que integran el equipo de salud a nivel nacional e internacional. Las infecciones nosocomiales (IIH) o intrahospitalarias es una de las causas más relevantes de morbilidad -mortalidad en los hospitales de América latina y Honduras no está exento de ello. Las IIH se presentan por diversas causas: procedimientos invasivos y contaminantes, defensas contra infecciones disminuidas, práctica de lavado de manos del personal de salud inadecuada, incorrecta aplicación de las normas hospitalarias, inadecuadas técnicas de asepsia y antisepsia, procesos de desinfección y esterilización del material y equipo deficientes, falta de compromiso en la aplicación de las guías para las buenas prácticas de bioseguridad. Por lo que interesa evaluar factores asociados a la incidencia de infecciones en heridas quirúrgicas según teoría de Nightingale en dos hospitales Instituto Nacional Cardiopulmonar de Tegucigalpa, y hospital de área Dr. Aníbal Murillo Escobar en Olanchito, Yoro. Metodología: Investigación tipo descriptivo transversal realizado en área de cirugía, sala de operaciones. Universo de 280 cirugías selectivas, y emergencias. La muestra fue 88 del INCP y 10 pacientes del HAME, con error estándar de 0.05. Se aplicaron dos instrumentos, uno aplicado a revisión de expedientes y otro fue guía observación. Resultados: En el INCP el 61.57%, fueron del sexo femenino, 50.83% se encontraban entre 17 y 36 años de edad. De los 40 pacientes del HAME el 60%, pacientes quirúrgicos del sexo femenino y el 55% se encontraban entre 17 y 36 años. Las cirugías realizadas en el INCP, fueron hernias (24.53%), colecistitis crónica calculosa (23.3%). En el HAME, el 30% fueron de Colecistitis Crónica Calculosa y el 20% miomatosis uterina y el 10% de hernias y abdomen agudo. Los días estancia fueron entre 1 y 5 días. El 45.4% del INCP y el 37.5% del HAME no tenían a enfermedades asociadas antes de someterse a la cirugía, en el INCP el 14.5% y en HAME el 17.5% eran obesos Otra enfermedad asociada fue la diabetes (23.3%) INCP y (15%) HAME, la Hipertensión un 16.6% INCP y un 30% en el HAME. El 56% presentaron fiebre, el 4% secreciones de los pacientes INCP; el 58% fiebre y 15% secreciones y enrojecimiento en el HAME. El 73% (24) del personal del INCP no realizan lavado adecuado de manos entre pacientes. EL 86% (19) del personal de salud del HAME no realiza adecuadamente el lavado de manos ni antes, ni entre pacientes. El 86% (19) no realiza el lavado de manos adecuadamente entre otras actividades. En el INCP el 42.4% realizan limpieza de la mesa quirúrgica cada día o cada semana, el 45% lo hacen cada día o cada semana En el HAME las mesas quirúrgicas el 42.4% realizan limpieza cada día o cada semana, el 45% hacen limpieza de los otros ambientes cada día o cada semana Recomendaciones: Revisión de técnicas de Enfermería clínica básicas en la atención de pacientes que serán intervenidos con patologías asociadas.